Желчнокаменная болезнь. Профилактика

Основные направления профилактики желчнокаменной болезни:

  • соблюдение диеты и коррекция режима питания;
  • борьба с запорами;
  • коррекция массы тела;
  • физическая нагрузка;
  • лечение болезней органов брюшной полости;
  • исключение терапии фибратами, прогестагенами, эстрогенами;
  • борьба с вредными привычками.

Питание при желчнокаменной болезни
В целях устранения застоя желчи и улучшения ее качества рекомендуется дробное питание (принимать пищу не реже 5 раз в день) и прием пищи по графику в одно и то же время. Каждый прием пищи — это выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, что предупреждает застой в желчном пузыре. Следовательно, редкие приемы пищи способствуют застою желчи.

При ЖКБ вне обострения традиционно рекомендуют диету № 5. При этом универсального питания для всех больных с желчными камнями нет, так как реакция желчного пузыря у разных людей на нерекомендуемые продукты индивидуальна и непредсказуема. Очень часто небольшие количества такой пищи хорошо переносятся. Поэтому порой достаточно контролировать потребление холестериновых продуктов (субпродукты, желтки яиц, икру и др.) и увеличить количество пищи, богатой растительной клетчаткой. Более того, было установлено, что на образование желчных камней влияет как избыток холестерина в пище, так и его полное отсутствие. Поэтому при ЖКБ целесообразен не полный отказ от сливочного масла и других жиров, а равномерное распределение их небольших количеств на несколько приемов пищи.

Желчную колику провоцируют в больших количествах крепкие бульоны, свежие хлебобулочные изделия, грибы, очень жирные и жареные блюда (копченые колбасы, мозги, утка, гусь и др.), консервы, мороженое, горчица, редька, редис, лук. Температура пищи также имеет большое значение. К примеру, молоко и свекольник комнатной температуры безопасны при ЖКБ, а вот в холодном виде могут спровоцировать приступ колики.

При ЖКБ рекомендуют составить рацион с преобладанием следующих продуктов и блюд: нежирные молочные и кисломолочные продукты, крупяные, овощные, молочные супы, нежирные запеченные или отварные мясо, птица (без кожи) и рыба, вареные колбасные изделия, неострый нежирный сыр, яйца (желательно только белки), макаронные изделия, крупы, овощи в любом виде (кроме жареных), фрукты и ягоды (кроме кислых), чай, кофе с молоком, соки, кисели, компоты, муссы, желе. Запрещается обильная еда на ночь.

При профилактике ЖКБ необходим ежедневный оформленный стул и достаточное мочеиспускание. Эвакуаторную функцию внутренних органов стимулирует неторопливый прием пищи в строго определенное время. Если есть склонность к запорам, необходимо исключить патологию (язвенную болезнь, геморрой, полипоз кишки и др.) при ее наличии, а также изменить режим питания и образ жизни. Возьмите за правило каждый день употреблять не менее 0,5 кг овощей и фруктов, пить не менее 1,5–2 л жидкости в сутки, Особое место в рационе должны занимать хлебцы, хлеб грубого помола, чернослив, курага.

Коррекция массы тела при желчнокаменной болезни
При ЖКБ нельзя допускать увеличение массы тела. При наличии ожирения и тучности рекомендуют постепенное снижение веса. В таком случае необходимо исключить низкокалорийные диеты и тем более голодания. Доказано, что диеты с малой суточной нормой калорий, менее 800 ккал/сут, могут привести к развитию ЖКБ.

При ЖКБ нельзя допускать снижения трудоспособности: необходимы ночной сон достаточной продолжительности и систематическая физическая нагрузка.

Профилактика ЖКБ состоит также в нормализации функционального состояния печени и билиарной системы, включая желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, и адекватном лечении имеющихся заболеваний. Особое внимание следует обратить на купирование симптомов расстройств желчевыводящей системы, своевременное лечение очагов инфекции - кариозных зубов, синуситов (гайморита), отитов (воспаление уха), избавление от гельминтов (лямблий, аскарид и других глистов). Рекомендуется хотя бы дважды в год проходить осмотр у врача-гастроэнтеролога.

При ЖКБ рекомендуется максимально исключить курение и употребление алкогольных напитков даже в так называемых «малых» дозах.

Профилактика рецидивов желчнокаменной болезни помимо воздействия на факторы риска включает также продолжение терапии после растворения камней еще в течение 3 месяцев. При качественном, доведенном до конца лечении острого холецистита и соблюдении данных рекомендаций около 80 % пациентов в дальнейшем не имеют камней в желчном пузыре. Более точный прогноз при ЖКБ определяет лечащий врач, учитывая характер и тяжесть осложнений, своевременность лечения.

Таким образом, эффективная профилактика неосложненной ЖКБ носит комплексный характер, подразумевающий бальнео- и лекарственную терапию, антистрессовый стиль жизни, оптимизацию рациона и режима питания, метаболическую коррекцию биологически активными добавками. С целью нормализации обмена веществ применяют натуральные растительные препараты, например, препарат «Холит».

«Холит» используют при желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, в комплексной терапии холециститов в сочетании с ЖКБ, холангитов в сочетании с ЖКБ, в качестве диетотерапии после холицистэктомии. «Холит» способствует выведению мелких камней из желчного пузыря и желчных протоков, препятствует образованию желчных камней, устраняет воспаления в органах ЖКТ, оказывает антиспастическое действие на органы гладкой мускулатуры, а также повышает секрецию желудочного сока и усиливает желчеотделение, снижает количество слизи и число лейкоцитов в желчи, подавляет синтез холестерина в печени, облегчает переваривание животной пищи, обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. При раннем выявлении желчнокаменной болезни эффективность лечения «Холитом» значительно возрастает.