Применение "ПРОЛИТ" для комплексного лечения и профилактики мочекаменной болезни

Л.М. Гориловский, М.М. Доброхотов (Москва)

Мочекаменная болезнь (МКБ) представляет собой клиническую проблему, известную со времен Гиппократа. Заболевание преобладает в возрасте от 20 до 40 лет, далее по частоте встречаемости следуют лица пожилого возраста, которые в этом отношении превосходят больных детских возрастных групп. Частота МКБ в популяции общего населения составляет 2-3%. Мужчины подвержены заболеванию в три раза чаще чем женщины. Вероятность формирования камней мочевыводящих путей в течение жизни у мужчины составляет около 12%. Около 50% больных, у которых ранее были диагностированы конкременты мочевыводящих путей, подвержены рецидиву МКБ в течение 10 лет. Во всех случаях подозрения на МКБ следует осуществлять клиническое исследование мочи, при этом выявляются такие изменения, как эритроцитурия, изменение кислотности мочи, присутствие солей. При планировании лечения больного МКБ следует осуществлять бактериологическое исследование мочи, а также УЗИ и рентген-диагностика. Назначаемое для профилактики рецидива камнеобразования: соблюдение питьевого режима, употребление различных растительных сборов часто не достигают цели. Появились рекомендации принимать пищевые добавки определенного состава эффективные для изгнания мелких конкрементов. В нашей стране получил распространение «ПРОЛИТ» выпускаемый в Индонезии фирмой " ПТ Индастри Джаму Бородур ", зарегистрированный и разрешенный к применению в России в качестве биологически активной пищевой добавки. Создатели ПРОЛИТА предполагают его влияние на мало- или безболезненное отхождение мочевых камней, усиленную регенерацию уротелия после отхождения конкремента и противовоспалительное действие на мочевыводящие пути.

С целью изучения влияния БАД «ПРОЛИТ» на отхождение мелких конкрементов, представляло интерес изучить лечебное действие препарата у больных пожилого и старческого возраста. Сочетание всех положительных свойств, выявленных для «ПРОЛИТА», свидетельствует о возможном благоприятном лечебном воздействии «ПРОЛИТА» при комплексном лечении мочекаменной болезни. По параметрам острой токсичности « ПРОЛИТ » следует отнести к относительно безвредным биологически активным добавкам. У «ПРОЛИТА» не выявлено отрицательного действия на кроветворение, состояние сердечно-сосудистой системы, ЦНС и желудочно- кишечного тракта, «ПРОЛИТ» не обладает мутагенными, иммунотоксичными и аллергизирующими свойствами. Для клинического изучения препарат ПРОЛИТ представлен в виде капсул. Состав: Почечный чай, Стробилантес курчавый, Филлантус нирури, Императа цилиндрическая, Осот полевой, Папайя, Перец кубеба.

Клиническое исследование проводили на базе Городской клинической больницы №60, в урологическом отделении.

Целью данного исследования явилась оценка переносимости, безопасности и клинической эффективности биологически активной добавки «Пролит» в качестве монотерапии при назначении его пациентам, страдающих мочекаменной болезни. Было проведено открытое сравнительное исследование, с формированием основной группы, получающей ПРОЛИТ, и контрольной группы, получающей традиционную терапию мочекаменной болезни.

Клинические исследования проведены у 30 больных мочекаменной болезнью в возрасте от 50 до 75 лет. Из них 20 получали терапию ПРОЛИТОМ, а 15 больных служили контрольной группой. В таблицах №№ 1-5 представлены характеристики больных, получавших «ПРОЛИТ». В контрольную группу включили больных с идентичными показателями.

Таблица 1. СОСТАВ БОЛЬНЫХ ПО ПОЛУ

Таблица 2. СОСТАВ БОЛЬНЫХ ПО ВОЗРАСТУ

При поступлении у обследуемых больных лабораторные данные – общий анализ мочи характеризовался незначительной ложной протеинурией, микрогематурией, минимальной лейкоцитурией, а также значительным увеличением солевого осадка.

По другим признакам клинической картины мочекаменной болезни больные распределились следующим образом (таб. 3,4 и 5).

Таблица 3. Распределение больных по клиническим признакам

Всем больным выполнено ультразвуковое исследование мочевыделительной системы при помощи аппарата «ALOKA 500»(Япония).

По данным УЗ - диагностики определялось состояние почек, и при локализации конкрементов в почках выявлялось их характерные признаки ( яркое эхопозитивное образование с акустической дорожкой) и расположение в чашечно-лоханочной системе.

Таблица 4. Распределение больных по характеру и локализации конкрементов (УЗ-диагностика)

При локализации камня в мочеточнике у 1(5%)больного определялось умеренное расширение чашечно-лоханочной системы, как косвенный признак нарушенного камнем пассажа мочи.

Таблица 5. Распределение больных по размеру конкрементов (УЗ-диагностика)

Всем больным выполнялся обзорный снимок мочевой системы для уточнения формы, размеров, и локализации конкрементов, а также экскреторная урография для уточнения диагноза и определения состояния мочевых путей. На урограммах выяснялось состояние чашечек, лоханки, отсутствие сужений лоханочно-мочеточникового сегмента.

Все больные имели различные сопутствующие заболевания вне обострения (Таб.6).

Таблица 6. Характер сопутствующих заболеваний

Больным исследуемой группы ПРОЛИТ назначался внутрь по 5 капсул 3 раза в день во время еды.
Продолжительность курса 30 дней.
Больные контрольной группы получали традиционную терапию: Цистон по 2 таблетке 3раза 1месяц, Фитолизин по схеме 1месяц,
Мочегонные травы ( Почечный чай, Брусничный лист) по схеме 1 месяц.

Дополнительную терапию проводили по мере необходимости в зависимости от сопутствующих заболеваний.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ, ПЕРЕНОСИМОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ БАД ПРОЛИТА

• Субъективные показатели ( болевой синдром, общее самочувствие, аппетит, повышение общего тонуса и т.д.)
• Данные клинических анализов ( общий анализ мочи)
• Данные ультразвукового исследования (размеры конкрементов, самостоятельное отхождение конкрементов)
• Отсутствие обострения сопутствующих заболеваний
• Возникновение побочных явлений

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В пожилом возрасте отмечается рост развития мочекаменной болезни. В тех ситуациях, когда нет показаний к оперативному лечению, ПРОЛИТ может быть очень эффективен. В процессе исследования отмечена хорошая переносимость ПРОЛИТА: не было выявлено побочных явлений, в том числе аллергического характера. Одновременно большая часть больных четко отмечали улучшение самочувствия, повышение аппетита и усиление общего тонуса. У всех больных отмечалось исчезновение солей из осадка мочи, а также исчезновение микрогематурии и незначительной лейкоцитурии, тем самым подтверждены мочегонные, противовоспалительные и пластические свойства ПРОЛИТА.

При этом, как видно из таблицы 7, проведение терапии ПРОЛИТОМ привела к отсутствию тяжести и периодических болей в поясничной области у 16 пациентов (80,0%), у 10 из 11 (90,9%) восстановился отток мочи, у 13 (65,0% ) отмечалось самостоятельное отхождение конкрементов с мочой. Таким образом эффективность по этим показателям достигала от 65,0 до 90,9%.

Таблица 7. Эффективность ПРОЛИТА с учетом объективных показателей основных клинических признаков

При анализе полученных нами данных доказано, что на фоне приема Пролита общий положительный эффект составил 65% по сравнению с традиционным лечением, где положительный эффект составил 33,4%, что соответственно почти в 2 раза ниже (таб. 8).

Таблица 8. Основные показатели критериев эффективности ПРОЛИТА в сравнении с традиционным лечением (УЗ -Контроль)

ВЫВОДЫ

ПРОЛИТ показал высокую эффективность при назначении его пациентам, страдающих мочекаменной болезни.

ПРОЛИТ хорошо переносится больными, в том числе пожилого и старческого возраста, и может быть использован как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения.

Рекомендуемая длительность курса лечения: ПРОЛИТ принимают по 5 капсул 3 раза в день во время еды в течении 4 недель.

ПРОЛИТ рекомендуется для внедрения в широкую медицинскую практику в качестве биологически активной добавки для комплексного лечения и профилактики мочекаменной болезни.