Нефроптоз почки

Нефроптоз (nephroptosis; греч. nephros – почка + ptosis – падение, опущение), дословно "подвижная, блуждающая почка, опущение почки".

Лечение нефроптоза зависит от степени опущения почки и ее функционального состояния. В комплексной терапии на начальной стадии заболевания эффективны консервативные методы лечения с назначением лечебной гимнастики и растительных препаратов, таких как «Пролит», а также ношение специального бандажа. Активные компоненты «Пролита»

  • препятствуют нарушению оттока мочи,
  • снимают воспаление,
  • обладают антибактериальными свойствами,
  • препятствуют развитию инфекции мочевыводящих путей.

«Пролит» рекомендован в составе комплексной терапии и при нефроптозе, осложненном мочекаменной болезнью, поскольку лекарственные травы в составе препарата способствуют разрыхлению и выведению камней из почек.

В нормальном состоянии при положении человека стоя почка колеблется от 1 до 5 см (на высоте глубокого вдоха). Превышение этих параметров считается патологическим состоянием. Иногда при опущении почка может поворачиваться вокруг своей оси. Из-за этого сосуды растягиваются и уменьшаются в диаметре, кровообращение и лимфоотток почки нарушаются, орган не справляется со своими функциями.

У женщин нефроптоз встречается почти в 10 раз чаще, чем у мужчин. Объясняется это физиологическими особенностями строения женского организма, более широким тазом, и ослаблением тонуса брюшной стенки после беременности и родов. Правая почка расположена ниже левой и имеет более слабый связочный аппарат по сравнению с левой почкой, поэтому чаще подвержена нефроптозу.

Причинами нефроптоза могут быть:

  • резкое похудание, при котором истощается жировая клетчатка вокруг почки
  • тяжелая физическая работа в вертикальном положении
  • у женщин – ослабление брюшного пресса после беременности и родов
  • травмы, инфекционные заболевания
  • снижение мышечного тонуса брюшной стенки

Симптомы нефроптоза

Как правило, у больного нефроптозом присутствуют следующие симптомы:

  • умеренная тупая боль в поясничной области, которая усиливается во время физической нагрузки и исчезает в покое или горизонтальном положении тела
  • общая слабость, снижение аппетита, похудание
  • нарушение функции кишечника
  • возможна психическая депрессия, неврастения
  • кровь в моче, появляющаяся после физического напряжения, чаще во второй половине дня

Различают 3 стадии нефроптоза. В I ст. изменения выражены незначительно, во II-III ст. изменения положения почки весьма значительны и могут приводить к развитию пиелонефрита. Пиелонефрит может спровоцировать спаечный процесс вокруг почки – паранефрит. В этом случае почка зафиксируется в ее патологическом положении.

При подозрении на нефроптоз вам предложат сделать УЗИ почек в положении стоя, чтобы определить опущение почки и ее повышенную подвижность. Эффективны радиоизотопные методы исследования функционального состояния почек, обязательны лабораторные исследования крови и мочи.

Лечение нефроптоза

На ранних стадиях заболевания, если еще не развились осложнения, нефроптоз можно вылечить консервативными методами. К таким методам относятся применение специального бандажа, лечебная гимнастика, плавание. Если консервативная терапия неэффективна, может быть показана операция, в ходе которой почку возвращают в ее обычное ложе и укрепляют ее там. Оперативное лечение может быть предпринято в следующих случаях:

  • боль лишает пациента трудоспособности
  • пиелонефрит не поддается консервативной терапии
  • артериальная гипертензия
  • почечная венная гипертензия с форникальным кровотечением
  • гидронефроз
  • образование камней в почке

Операция может быть открытой (с разрезом) или эндоскопической (без разреза, через прокол передней брюшной стенки или поясничной области). Эти виды операций, как правило, эффективны, восстановительный период составляет всего 3-4 дня.

Своевременно начатое лечение делает благоприятным прогноз у большинства больных. В отсутствие лечения почти 20% больных теряют работоспособность из-за возникновения осложнений.

Как избежать нефроптоза?

Здоровый образ жизни, правильное питание, умеренные физические нагрузки являются хорошей профилактикой любых заболеваний почек, в том числе и нефроптоза.

В случае обнаружения симптомов, которые были упомянуты выше, обратитесь к вашему урологу. Это избавит вас в дальнейшем от очень больших проблем.