Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезией желчевыводящих путей называется нарушение оттока желчи в результате расстройства тонуса и сократительной функции желчного пузыря и желчных протоков. Часто заболевание развивается после удаления желчного пузыря.

Выделяется гиперкинетический и гипокинетический типы дискинезии. Первый тип характеризуется ускоренным выведением желчи, второй — застоем желчи в желчном пузыре и ее замедленным выделением. В обоих случаях требуется соответствующее лечение.

При гиперкинетическом типе заболевания больной жалуется на интенсивную острую боль, горечь во рту, расстройство стула, иногда симптомом может стать незначительная желтуха и зуд кожи. Симптомами гипокинетического типа являются боли во время и после приема пищи и ощущение дискомфорта в правом подреберье.

Причиной развития заболевания становится постхолецистэктомический синдром, так как после удаления желчного пузыря у пациентов могут развиться функциональные расстройства сфинктера Одди — жома, управляющего поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку. Другими причинами являются заболевания центральной нервной системы, позвоночника, нарушения обмена веществ, ожирение.

Диагноз ставится на основании холецистографии (рентгена желчного пузыря), также болезнь можно выявить с помощью многомоментного дуоденального зондирования и ряда других методик.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей должно проводиться только гастроэнтерологом. В первую очередь больному назначается специальная диета, построенная на ограничении потребления жирной пищи. Основой рациона становятся растительные продукты, насыщенные клетчаткой.

В остром периоде применяются анальгетики, холеспазмолитики или прокинетики, в зависимости от типа заболевания. При дискинезии желчного пузыря лечение также включает прием противовоспалительных, антибактериальных и обезболивающих средств (в тех случаях, когда заболевание развивается на фоне холецистита).

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие болезней печени и поджелудочной железы, а также функциональные нарушения кишечника. Лица после удаления желчного пузыря должны находиться под наблюдением лечащего врача, чтобы избежать развития возможных осложнений, в том числе нарушения оттока желчи, а также повторного образования камней в протоках.

Профилактической мерой после основных лечебных процедур становится диета. Она строится на ограничении количества животных жиров и рафинированных углеводов в рационе, обогащении пищевыми волокнами, достаточном приеме жидкости. Такой же диеты следует придерживаться после удаления желчного пузыря.